網球肘物理治療推薦:物理治療師教你 5 個客觀標準選擇適合你的物理治療診所

扭毛巾痛、拿水壺痛、打字打久了又痛,手肘外側這一點痛,往往一拖就是大半年。網球肘不是打網球才有,文職、廚房、裝修都是高危行業。這一頁用物理治療師的角度,給你 5 個判斷網球肘治療質素的客觀標準。

網球肘物理治療邊間好?

與其搜尋一份「物理治療推薦」名單,不如學會 5 個客觀標準:

  1. 有沒有檢查頸椎和神經,排除「假網球肘」?
  2. 有沒有漸進負荷訓練做主軸?
  3. 衝擊波和打針,怎樣選擇有沒有交代清楚?
  4. 工作和運動的負荷源頭有沒有一併處理?
  5. 收費和療程安排是否透明?

標準一:有冇檢查埋你個頸同神經?

手肘外側痛不一定是網球肘:頸椎問題可以放射到手肘,橈神經受壓的痛點亦很接近。還有「雙重壓迫」:肌腱問題加神經張力同時存在,只醫肌腱就怎樣醫也醫不好。所以正規評估必定包括頸椎與神經檢查,不是只按壓你的手肘。醫了一段時間沒有進展的個案,很多時就是差這一步。自我測試方法見我們的〈網球肘全攻略〉

標準二:有冇漸進負荷訓練做主軸?

網球肘的本質是肌腱退化而非發炎,所以「消炎」不是核心,令肌腱重新承受負荷才是。實證最強的方案是漸進阻力訓練(由離心練習開始,逐步加重),需時 8 至 12 星期,沒有捷徑。如果療程只有按摩、電療、超聲波,沒有一個會逐步加重的訓練計劃,肌腱不會自己強壯起來。

標準三:衝擊波定係打針,點揀先啱?

衝擊波對慢性網球肘有實證支持,定位是配合訓練的輔助。類固醇注射就要小心:短期止痛快,但研究顯示長期復發率反而更高。一個誠實的療程會這樣與你排優先次序:訓練為主、衝擊波輔助、注射留給頑固個案並講明利弊。誰一開口就推你打針,你就要三思。

標準四:負荷源頭有冇一齊處理?

網球肘是「使用過度」病:滑鼠位置、鍵盤高度、拿鑊的手勢、球拍線磅數都可能是元兇。不找出你的超載來源,醫好了也會復發。好的療程會問你上班做甚麼、如何用手,再逐樣調整。如果整個療程沒有人問過你的工作和習慣,負荷源頭一直沒處理,效果始終有限。

標準五:收費同安排透明嗎?

以本診所(旺角)為例:物理治療每次 HK$1,000;衝擊波費用會在評估後清楚交代;以 8 至 12 星期訓練周期為框架,大部分訓練在家做,覆診是為了調整負荷。

我們如何治療網球肘

物理治療研復室位於九龍旺角核心地段,港鐵旺角站步行約一分鐘。治療全程一對一:評估連頸椎神經一併檢查、漸進負荷訓練做主軸、衝擊波作輔助、工作負荷逐樣調整。整套判斷方法公開寫在〈網球肘全攻略〉,你可以先讀完再決定是否找我們。

病人評價

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常見問題

本診所物理治療每次 HK$1,000。衝擊波費用會因應療程次數在評估後清楚交代。網球肘是肌腱退化問題,組織重建需時:一般以 8 至 12 星期漸進訓練為一個周期,慢性個案可能更長。大部分個案毋須打針做手術都會好。
這正是網球肘研究最出名的發現:類固醇注射短期止痛快,但長期復發率比不打針更高,因為它沒有解決肌腱退化的底因,甚至可能削弱組織。打過針復發的個案,更需要用漸進負荷訓練把肌腱真正練回強壯。
反力護具(戴在前臂近手肘)可以在工作或運動時分擔肌腱負荷、即時減痛,是合理的輔助工具。不過它只能暫時分擔負荷,不能取代治療;長遠仍要靠訓練令肌腱重新承受負荷。
註冊物理治療師

關於作者:物理治療研復室團隊 - 何文天物理治療師

本文由香港註冊物理治療師團隊親自撰寫及嚴格審閱。我們致力於推廣實證醫學,為患者提供最專業、安全且個人化的保守治療與復康方案。

免責聲明:本文內容僅供衛教參考,不能替代專業醫師或物理治療師的當面臨床診斷。若有任何疑慮,請務必尋求專業醫療協助。