2026 脊柱側彎矯正物理治療全攻略：成因，自我檢測，影響，治療方法，手術支架簡介，錯誤觀念，及常見問題
收到衞生署學童保健的轉介信，又或者在小朋友洗澡後，發現他「高低膊」、彎腰時背部一高一低。這些都是脊椎側彎最常見的發現途徑。脊柱側彎在香港青少年中並不罕見，及早發現、及早接受正確的保守治療，多數個案可在骨骼生長板閉合前把角度控制穩定。以下由物理治療的角度，逐一講解脊柱側彎的成因、自我檢測、嚴重度分級、治療方法與常見誤解。
一分鐘重點摘要
- 定義：脊柱側彎（Scoliosis）指脊骨側向彎曲角度（柯布氏角，Cobb angle）達 10 度或以上即確診。它通常伴隨脊椎三維立體旋轉，外觀呈 C 形或 S 形。
- 成因：超過 80% 青少年個案屬「原發性脊椎側彎」，又稱特發性脊椎側彎（英文 Adolescent Idiopathic Scoliosis，AIS）。病因不明、與基因及荷爾蒙有關，並非姿勢不良或書包過重所致。
- 嚴重度分級：輕度 10–20°、中度 20–40°、重度大於 40°。另配合軀幹旋轉角度與 Risser 骨齡評估惡化風險。
- 高危族群：女童及骨骼成熟度低（Risser Stage 0–1）者惡化風險最高，10–15 歲快速生長期是黃金治療期。
- 治療：20–40° 中度且發育中，建議配戴矯正支架加施羅特（Schroth）特定運動。大於 40–50° 才評估脊椎融合手術治療。
- 成人也有：成年後角度仍可能因肌肉退化及退化性側彎而加劇。施羅特運動可止痛、延緩退化、改善體態。
脊柱側彎是什麼？
脊柱側彎是指脊骨出現異常的側向彎曲，且彎曲角度（柯布氏角）達到 10 度或以上，正式醫學名稱為 Scoliosis。正常的脊骨從背後看應該是一條筆直的垂直線。當脊椎向左或向右偏離這條中線並達到 10 度，就會確診為脊柱側彎。彎曲形態通常呈「C」字或「S」字型。
脊柱側彎不只是平面的左右傾斜，通常還伴隨脊椎骨的三維立體旋轉。所以患者的背部或肋骨看起來會一高一低，甚至在彎腰時出現單側隆起。這種情況特別容易在 10 至 15 歲正值青春期發育的兒童身上發現。
脊椎側彎原因是什麼？
關於脊柱側彎原因，超過 80% 的青少年個案屬於「原發性脊椎側彎」，又稱特發性脊柱側彎（英文 idiopathic scoliosis），青春期發病者稱 adolescent idiopathic scoliosis，簡稱 AIS。醫學上的「原發性／特發性」代表目前病因不明，多數研究指出與基因或荷爾蒙有關，通常在青春期快速抽高時悄悄出現。要澄清一個常見誤解：原發性脊椎側彎並不是因為姿勢不良或書包過重所引起的。少數個案則屬先天性、神經肌肉疾病（如腦性麻痺、脊髓性肌肉萎縮症）或綜合症相關的側彎症。
按位置分，最常見的是胸椎側彎與腰椎側彎：胸椎側彎的旋轉尤其容易造成肋骨隆起，腰椎側彎則多見腰部兩側不對稱。頸椎側彎較少見，多與先天性脊椎結構異常有關，常表現為頭頸歪向一邊，需由醫生評估。
脊椎側彎會造成什麼影響？脊椎側彎的症狀有哪些？
脊椎側彎的症狀與影響，主要集中在兩方面：外觀（高低膊、肩胛骨突出、腰部不對稱）與日常感受（背部容易疲勞痠痛、輕微背痛）。它並非即時的嚴重健康危機。輕微的側彎往往沒有明顯症狀，多數是篩查時才發現。只有當側彎角度極大、擠壓胸腔時，才可能影響心肺功能，通常是大於 50 度。長期未妥善管理則會加速脊椎關節退化，增加椎間盤突出與神經受壓的機會。
- 外觀改變與心理壓力： 常見特徵包括高低膊、肩胛骨單側突出或是腰部不對稱。這年紀的孩子對外表較為敏感，可能會因此變得缺乏自信、習慣性駝背，甚至抗拒穿著較貼身的衣物或參與游泳等活動。
- 背部容易疲勞： 由於兩側背肌受力不平均，在長時間溫習或久坐後，孩子較容易感到背部局部緊繃和疲勞痠痛。
- 心肺功能受損（極重度情況）： 只有當側彎角度極大（通常大於 50 度），嚴重擠壓到胸腔空間時，才可能影響呼吸與心肺功能。絕大多數輕中度的患者並不會面臨此風險。
- 提早退化與神經受壓（長期風險）： 脊骨長期彎曲會導致受力極度不穩，大幅增加脊椎關節的異常磨損。若長久缺乏妥善的物理治療管理，有機會引致椎間盤突出，突出的椎間盤甚至會壓迫到神經線，發展成坐骨神經痛，甚至引致下肢麻痺無力。
如何判斷自己有沒有脊椎側彎？
在家判斷脊椎側彎有兩步。第一步，在孩子放鬆站立時，從正後方觀察四個重點：頭部偏移、高低膊、肩胛骨不對稱與腰際線不對稱。第二步，若發現任何異常，再做「亞當式前彎測試（Adam's Forward Bend Test）」，彎腰觀察背部有沒有單側隆起。這兩項居家篩查只需數分鐘，能及早發現脊骨異狀。但最終確診仍需要做脊椎側彎檢查，拍攝脊椎側彎 X 光量度柯布氏角。
第一步：站姿外觀觀察
在小朋友洗澡後或穿著較貼身衣物、自然放鬆站立時，家長可以從他們的正後方及正前方，仔細觀察以下 4 個關鍵重點：
- 頭部偏移： 觀察小朋友的頭部有沒有落在骨盆的正中央，視覺上看起來整個人有點向左或向右傾斜。
- 肩膀水平（高低膊）： 這是最容易察覺的特徵，兩邊肩膀是否明顯一高一低。
- 肩胛骨不對稱： 從背後觀察，是否有一側的肩胛骨特別明顯隆起、向外翻，或是比另一側稍高。
- 腰際線與手臂間距： 觀察腰部兩側與自然下垂的手臂之間的空隙是否不對稱。也可留意小朋友的褲頭是否經常歪向一邊，這通常代表骨盆可能有高低不平的情況。
第二步：亞當式前彎測試（Adam's Forward Bend Test）
如果在站姿觀察中發現了上述任何一個可疑跡象，家長可以立即用這個只需一分鐘的測試作進一步篩查：
- 站立準備： 雙腳併攏站直，雙膝伸直不可屈曲。
- 向前彎腰： 雙手自然垂下，上半身慢慢前傾約 90 度，如同要觸碰腳趾。
- 家長觀察： 從孩子的正後方，視線與背部保持水平，仔細觀察左右兩側的背部及腰部。
脊椎側彎度數怎麼看？如何分辨嚴重程度？
脊柱側彎度數以「柯布氏角（Cobb angle）」量度，按度數分為三級：輕度 10–20 度、中度 20–40 度、重度大於 40 度。柯布氏角是在全脊椎 X 光片上量度側彎最上與最下傾斜椎骨之間的夾角，是醫學界公認的黃金標準。角度越大代表側彎越嚴重、惡化風險越高，也直接影響需要觀察、配戴支架還是評估手術。
- 輕度（10 ~ 20 度）： 外觀通常不太明顯。現階段不需配戴支架，但強烈建議定期覆診監察，並配合特定的物理治療運動來維持肌肉平衡。
- 中度（20 ~ 40 度）： 外觀不對稱逐漸明顯。由於孩子仍在發育，中度脊椎側彎矯正通常需要積極介入，例如配戴矯正支架（腰馬甲），並配合施羅特運動等復康訓練，以減緩角度惡化。
- 重度（大於 40 度）： 脊骨變形較嚴重，惡化風險高。骨科醫生會綜合評估生長板狀態，與家長詳細探討是否需要考慮脊椎融合手術。
不過，脊柱側彎是三維立體（3D）的變形。柯布氏角提供的是平面數據，參考價值很高，但在物理治療的臨床檢測中，為了更準確地為小朋友制定復康方案，我們做脊椎側彎評估時，還會加做以下兩項：
- 脊柱側彎儀與軀幹旋轉角度（ATR）： 在做亞當式前彎測試時，物理治療師會使用脊柱側彎儀順著彎下腰的背部滑動。它能精準量度出「軀幹旋轉角度（Angle of Trunk Rotation，ATR）」，準確反映脊椎立體旋轉的嚴重度。若量得 ATR 達到 5 至 7 度或以上，代表旋轉情況顯著，會強烈建議拍攝 X 光作進一步確診。
- 分辨「結構性」與「功能性」變形： 功能性側彎（Functional Deformity）的脊骨本身結構正常，彎曲是因長短腳或單側肌肉痙攣所代償。當向前彎腰或平躺放鬆時，脊椎彎曲和背部不對稱會自然消失，相對較易逆轉。結構性側彎（Structural Deformity）的脊骨本身已產生實質變形與三維旋轉。無論如何改變姿勢，背部隆起依然存在，治療需要更長時間。
脊椎側彎不治療會惡化嗎？
10 至 15 歲的青春期是脊柱側彎最容易快速惡化的高危期，因為這個階段骨骼生長速度極快，側彎的角度很容易順勢加劇。然而，這同時也是「黃金治療期」。只要趁著骨骼生長板未完全閉合、尚未發育成熟前及早介入，靠積極的保守治療，便有極大機會控制病情，避免惡化至需要動手術的階段。切勿抱持「長大就會自然好」的錯誤觀念而延誤治療。
臨床上會把惡化風險分兩大類。第一類是青少年（骨骼未成熟、發育中），主要關注發育期快速惡化。當中 10–20° 惡化風險低，以定期觀察加核心運動為主。20–40° 惡化風險中至高，需配戴矯形背架、加施羅特運動、加頻繁覆診。大於 40° 惡化風險極高，需手術介入評估。第二類是成人（骨骼已成熟），主要關注退化加速與痛症管理。整體惡化風險較青少年低，但中重度側彎仍可能每年緩慢惡化約 1 度、痠痛增加。
什麼人的脊椎側彎比較容易惡化？
脊椎側彎最容易快速惡化的兩類高危族群是：女童，以及骨骼成熟度極低（Risser Stage 0 或 1）的青少年。女童惡化至需配戴支架或手術的機率比男童高出數倍。Risser 0–1 代表骨骼仍有極大生長空間，脊骨越長越歪的風險最高。
- 女童： 雖然青春期男女都有機會患上原發性脊柱側彎，但根據臨床統計，女童側彎角度快速惡化的機率往往比男童高出數倍。這通常與青春期女性荷爾蒙及快速發育的特性有關。
- 骨骼成熟度極低（Risser Stage 0 或 1）： 醫生在觀看全脊椎 X 光片時，會觀察骨盆位置的骨骼化程度，來評估還有多少長高空間。這個醫學指標稱為「瑞瑟氏徵象（Risser Sign）」，分 0 到 5 級。Risser Stage 0 或 1 代表剛進入快速抽高期、骨骼還有極大生長空間，脊骨順勢越長越歪的風險就越高。達到 Stage 4 或 5 則代表骨骼發育已近乎成熟、生長板快將閉合，側彎快速惡化風險大幅降低。
髂骨嵴骨化由外向內分 5 期，數字越大代表骨骼越成熟，側彎惡化風險越低。
Risser 1：骨化剛起步（佔 25%），骨骼仍快速生長，側彎惡化風險最高；Risser 5：骨化完全融合至髂骨，骨骼成熟，側彎基本不再惡化。
脊椎側彎要如何治療？
脊椎側彎矯正按角度分三大方向。輕度（10–20 度）以定期監察加特定運動為主。中度（20–40 度）且發育中，配戴矯正支架加施羅特運動。重度（大於 40–50 度）才評估脊椎融合手術。治療的首要目標並非強求把脊骨拉成完美直線，而是「控制角度不再惡化」，確保孩子健康發育。
脊椎側彎需要配戴支架嗎？背架要穿多久？
當側彎角度介乎 20 度到 40 度，且孩子的骨骼仍在快速生長（Risser 0–2）時，骨科醫生通常會建議配戴脊柱側彎矯形支架，即坊間所講的脊椎側彎矯正器或背架。矯正支架的作用原理並非把骨頭硬壓回直，而是提供強大外部阻力，防止脊骨在青春期發育期間繼續變歪。國際指引普遍認為，對發育中的中度側彎，全日配戴支架能有效降低惡化至需要手術的風險。這一點有高質素研究支持。一項針對高危患者的隨機對照試驗（BRAIST，2013）證實，配戴支架能顯著減低側彎惡化至手術門檻（50 度）的比率，配戴時數越長效果越明顯。此後多篇系統性回顧亦得出一致結論。
至於具體的穿戴時間，則會視乎小朋友的實際情況而定，例如側彎角度、骨骼生長階段及支架類型。有些小朋友可能只需在夜間睡眠時穿戴專用的夜間支架，有些則為了達到最佳的生物力學效果，可能需要每天配戴 16 至 20 小時。研究顯示，實際配戴時數與矯正成效直接相關，因此配戴的配合程度是支架治療成敗的關鍵。
脊椎側彎需要做手術嗎？手術成功率高嗎？
絕大部份患有脊柱側彎的青少年都「不需要」手術。只有在特定情況下，才會把脊椎融合手術列為考慮方案：側彎角度非常大（通常大於 40 至 50 度），且醫生評估未來繼續惡化的風險極高，甚至可能影響心肺功能。脊柱側彎手術即脊椎融合手術，以螺絲及金屬棒固定矯正的椎骨。
脊椎側彎手術成功率方面，一篇 2024 年發表於《European Journal of Medical Research》的文獻回顧，整合了 19 項研究共 1,115 名青少年時期接受融合手術的患者，平均追蹤超過 20 年，結論是長遠效果大致令人滿意，部分研究顯示長期追蹤後矯正幅度仍維持約六至七成。不過與同齡健康人士相比仍有一定限制，最常見的長期問題是融合位置上下的椎間盤提早退化。手術始終是最後手段，及早接受保守治療才是首選。
除了手術外，脊柱側彎有其他矯正治療嗎？
對於輕度至中度的患者，「非手術的主動保守治療」是脊柱側彎治療的核心策略。
- 特定脊柱側彎矯正運動（PSSE）： 有別於一般的游泳或拉筋，它針對患者獨特的側彎方向。靠精準的呼吸與特定肌肉訓練，讓患者主動發力將脊骨引導至較正的中立位。
- 針對性伸展與強化： 配合治療性伸展運動放鬆凹側緊繃的肌肉、強化凸側較弱的肌群，改善左右肌力不對稱。
- 恆常監察： 定期拍攝 X 光片，密切追蹤角度變化。
- 關於被動療法（如整脊、啪骨、推拿）： 根據國際脊柱側彎骨科與復康治療學會的權威指引，目前並無科學文獻證明單靠被動療法能永久減少結構性脊柱側彎的角度。這類療法的價值主要在於舒緩局部肌肉緊繃與痛症。物理治療師的手法治療同樣只作輔助，用來紓緩痛症、配合運動。要真正對抗側彎，必須靠專業的物理治療重新鍛鍊自身的肌肉力量。
什麼是施羅特矯正運動（Schroth Method for Scoliosis）？
在眾多脊椎側彎矯正運動中，源自德國、擁有百年歷史的「施羅特矯正運動（Schroth Method）」是目前國際上公認最具科學實證、針對脊柱側彎最主流的物理治療系統。
施羅特矯正運動的原理是什麼？
針對脊椎的三維立體旋轉，施羅特運動的核心在於「三維立體矯正（3D Correction）」：
- 專屬矯正姿勢： 治療師會根據 X 光片，指導患者利用沙包或木棍等輔助，擺出能將脊椎反向推回中立位的特定姿勢。C 形與 S 型脊椎側彎的彎曲位置不同，矯正運動的姿勢亦要分開設計。
- 旋轉呼吸法（Rotational Breathing）： 針對胸腔因脊椎旋轉造成的凹凸不平，訓練患者將空氣精準吸進凹陷側。這樣利用肺部擴張的內部壓力，由內而外將肋骨和脊椎推平。
- 核心肌肉強化： 在正確的姿勢下做等長收縮訓練，強化脊椎周邊肌群，讓大腦重新建立並鞏固新的姿勢控制，提升軀幹對稱性。
施羅特矯正運動要做多久才見效？
這是一項需要高度自律的長期訓練。初期（約 1-3 個月）在診所學習正確技巧，主要能改善外觀不對稱、減輕肌肉痠痛並建立挺直體態認知。中長期（持續半年以上）關鍵在於每天在家確實練習 30 至 45 分鐘，目標是在生長板閉合前將度數維持穩定或爭取一定程度的改善。練習頻率直接影響大腦與肌肉的記憶深度。
施羅特矯正運動的治療目標是什麼？
施羅特矯正運動的首要目標是控制側彎角度不再惡化、盡量避免手術，其次是改善外觀、呼吸功能與生活質素。
- 避免手術： 靠積極的保守治療方案，盡可能避免病情惡化至需要手術介入的階段。
- 減緩或防止惡化： 針對正值發育期的青少年，首要目標是減緩或完全防止側彎曲線進一步變大。
- 減少背架使用： 靠增強自身肌肉的支撐力，減少每天必須依賴背架的時間。若必須配戴背架，施羅特運動也能提供肌肉輔助支持，防止因長期配戴背架而導致肌肉萎縮。
- 改善外觀與軀幹對稱性： 主動提升軀幹的對稱性，有效改善高低膊或背部隆起。
- 改善呼吸功能與胸腔活動度： 運用特定的旋轉呼吸法，增加胸壁與肋骨的活動度，提升整體呼吸功能與肺活量。
- 提升生活質素與疼痛管理： 改善整體生活機能，舒緩背痛問題，同時預防成年後因退化而導致的持續惡化。
香港哪裡可以學習施羅特矯正運動？
切勿依賴網路影片自行練習。由於每位患者的彎曲方向與旋轉角度皆不同，若發力或呼吸方向錯誤，極可能加速病情惡化。正版的施羅特運動具備嚴格的臨床規範，僅傳授給擁有註冊資格的物理治療師。家長應尋求如「物理治療研復室（旺角）」等具備專業背景的醫療機構。最好由擁有「施羅特國際認證（ISST-Schroth Certified）」的物理治療師，在詳細分析 X 光片後，度身訂造專屬的復康處方並進行一對一指導。
成人脊椎側彎可以矯正嗎？
成人脊椎側彎可以靠物理治療控制，但骨骼已經定型，難以像青少年般大幅矯正角度，所以成人脊椎側彎矯正的重點是止痛、延緩退化與改善體態。「脊柱側彎只是小朋友的病、成年骨骼停止生長後就不用理會」是一個非常普遍的誤解。即使骨骼已成熟定型，側彎角度仍可能因肌肉退化與姿勢惡化而每年緩慢加劇，退化性側彎更會隨椎間盤磨損在中老年出現。
事實上，成年人的脊柱側彎主要分為兩類。一是青少年時期留下來的側彎，隨著年齡增長因肌肉不平衡而加劇。二是因年老退化、椎間盤磨損而產生的「退化性側彎」。靠持續練習施羅特運動，成人患者能有效強化脊椎周邊肌群，防止角度進一步惡化。施羅特運動等物理治療有三大作用。一是止痛，改善因受力不均引起的慢性腰背痛。二是延緩退化，強化核心肌群、減慢脊椎關節磨損。三是改善體態，提升姿勢覺察力，令外觀更挺拔。
破解脊椎側彎常見迷思
關於脊椎側彎，坊間流傳不少誤解，往往令家長延誤治療，或者用錯方法。以下逐一破解四個最常見的迷思。
迷思一：「側彎係咪因為姿勢唔好、書包太重？」
不是。超過 80% 的青少年脊椎側彎屬原發性（特發性），成因與基因及荷爾蒙有關，屬於骨骼三維生長的力學問題。姿勢不良或書包過重並不會導致原發性脊椎側彎，也不能靠「坐直一點」把已成形的結構性側彎坐回直。
迷思二：「細路仔大個就會自然變直？」
恰恰相反。10 至 15 歲的青春期是脊椎側彎最容易快速惡化的高危期，因為骨骼生長速度極快，側彎角度很容易順勢加劇。「長大就會好」是延誤治療最常見的原因。正確做法是趁生長板未閉合的黃金治療期積極介入。
迷思三：「揀骨、推拿、啪骨可以矯正返直？」
根據國際脊柱側彎骨科與復康治療學會的權威指引，目前並無科學文獻證明單靠整脊、推拿等被動療法能永久減少結構性脊柱側彎的角度。這類療法的價值主要在於短暫舒緩肌肉緊繃與痛症，不能取代主動的肌肉訓練。
迷思四：「確診脊椎側彎就一定要開刀？」
絕大部份患者不需要手術。只有側彎角度大於 40 至 50 度、且惡化風險極高時，才會考慮脊椎融合手術。輕至中度側彎的核心策略是保守治療，即定期監察、配戴支架與施羅特運動，多數個案可在生長板閉合前把角度控制穩定。
物理治療師臨床觀察：最容易誤判的，是把「功能性側彎」當成「結構性側彎」。
不少孩子只是因為長短腳或單側肌肉痙攣，在站立時代償出暫時性的高低膊，家長一見就非常緊張。分辨關鍵在於椎體有沒有真正的三維旋轉。功能性側彎在向前彎腰或平躺放鬆時，背部不對稱會自然消失。結構性側彎因椎骨已實質旋轉，無論怎樣改變姿勢，背部隆起依然存在。
所以單看站姿高低膊並不可靠，必須配合亞當式前彎測試與脊柱側彎儀量度的軀幹旋轉角度來判斷。
常見問題
在物理治療診所接受的施羅特專業指導，每次療程通常約為 45 至 60 分鐘。初期的學習階段（首 1 至 3 個月）通常建議每週覆診 1 至 2 次，技巧熟練後可逐漸拉長。保守治療的核心在於日常持續性，小朋友必須養成每天在家自行練習 30 至 45 分鐘的習慣。
可以，而且臨床上非常建議兩者同時配合。背架提供全天候的被動外力支撐，防止脊骨繼續變歪；施羅特運動則是主動的肌肉訓練。長期單靠配戴背架容易導致核心肌肉萎縮，配合施羅特運動能強化肌肉力量，並提升脫下背架後維持挺直體態的能力。
雖然不良姿勢並非誘發原發性脊柱側彎的成因，但符合人體工學的環境設定能減少脊椎額外受壓。以臨床常見的腰椎左側彎為例，物理治療師或會建議在左側坐骨下方放置特定厚度的楔形墊，改變骨盆傾斜角度。每靜態學習 30 至 45 分鐘應轉換姿勢、起立步行。床褥以軟硬適中、能均勻承托脊骨為原則，毋須刻意追求極硬木板床。任何個人化擺位調整前，務必攜帶最新 X 光片諮詢註冊物理治療師。
單靠補充鈣質與維他命 D，並不能直接減緩或阻止原發性脊柱側彎的角度惡化，因為側彎的核心是骨骼三維生長的力學問題，而非營養缺乏。不過在青春期發育黃金期，攝取充足的鈣質和維他命 D 是建立良好骨質密度的關鍵基礎。但要對抗側彎惡化，仍必須配合配戴支架或施羅特運動等積極介入。
應避免兩類運動。一是極度單向扭轉的運動，如高爾夫球、保齡球、爬龍舟。二是高強度的脊椎軸向擠壓運動，如大重量深蹲。一般的跑步、游泳或球類運動皆可正常進行。
可以，但強烈建議在專業指導下進行。適度的阻力訓練能增強核心與背部肌群。然而由於患者左右肌力本就不均，若自行盲目做大重量訓練，容易導致代償作用，使緊繃的肌肉更加僵硬。建議由註冊物理治療師評估後再規劃健身計劃。
這取決於發育階段與側彎嚴重度。青春期快速生長期（約 10-15 歲）通常每 4 至 6 個月覆診追蹤。骨骼生長板閉合、發育成熟後，則通常每 1 至 2 年追蹤一次。醫療人員會嚴格把關，盡量將不必要的輻射暴露降至最低。
原發性脊椎側彎有一定的家族遺傳傾向。研究顯示，若父母或兄弟姊妹曾患原發性脊椎側彎，子女的發病機率較一般人高。不過遺傳並非唯一因素，荷爾蒙與青春期骨骼快速生長同樣是很重要的一環。若家族中有脊椎側彎病史，建議在子女 10 歲左右開始定期留意背部對稱性。
輕至中度脊椎側彎對最終身高的影響通常很微小。側彎會令脊柱的視覺高度略為縮短，但只要角度受控，對真正的骨骼發育與長高影響有限。反而是重度側彎（大於 40 度）因脊柱明顯彎曲，才可能較明顯地影響坐高與站高。及早接受保守治療控制角度，正是保護孩子正常發育與體態的最好方法。
結構性脊椎側彎不會自己變直，但多數可以控制。由長短腳或單側肌肉痙攣引起的功能性側彎，處理好成因後通常會消失；原發性的結構性側彎則要靠定期監察、支架與施羅特運動，在生長板閉合前把角度控制穩定，部分個案角度亦可有一定程度改善。
脊椎側彎一般看骨科，兒童脊椎側彎可看兒童骨科或脊柱專科醫生。在香港，學童多數經衞生署學童保健服務篩查後轉介骨科跟進。確診後的矯正運動與姿勢訓練，則由註冊物理治療師負責。
關於作者：物理治療研復室團隊 - 何文天物理治療師
本文由擁有「施羅特國際認證（ISST-Schroth Certified）」的香港註冊物理治療師團隊親自撰寫及嚴格審閱。我們致力於推廣實證醫學，為脊柱側彎患者提供最專業、安全且個人化的保守治療方案。
免責聲明：本文內容僅供健康資訊參考，不能取代專業醫生或物理治療師的當面臨床診斷。若有任何疑慮，請務必尋求專業醫療協助。
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